Prähabilitation für bessere OP-Ergebnisse

Prähabilitation ist ein Begriff, der in den letzten Jahren immer mehr an Bedeutung gewonnen hat. Es handelt sich dabei um ein innovatives Konzept, das darauf abzielt, Menschen optimal auf bevorstehende medizinische Eingriffe oder Behandlungen vorzubereiten, ähnlich einem Sportler, der für einen Wettkampf trainiert.

In diesem Artikel fassen wir die Vorteile einer Prähabilitation für Sie zusammen.

Was ist Prähabilitation?

Mit einem allgemein schlechten körperlichen Zustand vorbelastet in eine OP zu gehen, erhöht das Risiko für Komplikationen. Daher gibt es mittlerweile das Angebot einer Prähabilitation. Das bedeutet, dass vor einem chirurgischen Eingriff eine gezielte Vorsorge stattfindet – analog zur Nachsorge, der Rehabilitation.

Prähabilitation, auch als prä-operative Rehabilitation bezeichnet, bezieht sich auf den Ansatz, Patienten vor einer geplanten Operation oder einem medizinischen Eingriff auf körperlicher und geistiger Ebene zu stärken.
Ziel ist es, die individuelle Ausgangssituation zu verbessern, um die Chancen auf eine erfolgreiche Genesung zu erhöhen.

Prähabilitation umfasst verschiedene Maßnahmen:

  • Bewegungstherapie
  • Krafttraining
  • Ernährungsberatung
  • psychologische Unterstützung
  • Information über den bevorstehenden Eingriff.
Ziel der Prähabilitation ist, die körperliche Fitness der Patienten so zu verbessern, dass sich das Komplikationsrisiko verringert und die benötigte Erholungszeit nach der Operation verkürzt.
5 Vorteile der Prähabilitation 
  1. Verbesserung der körperlichen Verfassung 

    Menschen, die unter Schmerzen leiden, aber auch ältere Menschen sind häufig in ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit eingeschränkt. Im Rahmen der Prähabilitation stärken sie ihre Muskulatur, steigern ihre Ausdauer und erhöhen ihre Gelenkbeweglichkeit. Die so erlangte, verbesserte körperliche Verfassung ermöglicht es ihnen dann, den Eingriff leichter zu verkraften und die postoperative Rehabilitation schneller und effektiver durchzuführen.

  2. Schmerzmanagement

    Prähabilitation kann dabei helfen, das Schmerzmanagement zu optimieren. Indem Patienten vor der Operation Strategien erlernen, um mit ihren Schmerzen umzugehen, können sie nach dem Eingriff besser darauf reagieren. Dies kann die Abhängigkeit von Schmerzmitteln reduzieren und die Genesung insgesamt erleichtern.

  3. Psychologische Unterstützung 

    Langanhaltende Schmerzen können zu psychischen Belastungen wie Angstzuständen und Depressionen führen. Die Prähabilitation bietet psychologische Unterstützung und kann dazu beitragen, diese psychischen Belastungen zu reduzieren. Patienten lernen Bewältigungsstrategien, um mit den emotionalen Herausforderungen der Operation umzugehen und eine positive Einstellung zur Genesung zu entwickeln.

  4. Informierte Entscheidungsfindung

    Die Prähabilitation beinhaltet auch eine ausführliche Aufklärung über den bevorstehenden Eingriff oder die Behandlung. Patienten erhalten detaillierte Informationen über den Ablauf, mögliche Risiken und die erwarteten Ergebnisse. Dies ermöglicht es ihnen, fundierte Entscheidungen zu treffen und Ängste oder Unsicherheiten zu reduzieren.

  5. Kürzere Krankenhausaufenthalte

    Durch die Vorbereitung des Körpers auf den Eingriff kann die Prähabilitation zu verkürzten Krankenhausaufenthalten führen. Ein gut vorbereiteter Körper erholt sich in der Regel schneller und benötigt weniger Zeit zur Genesung.

Die aktuelle Studienlage

Die positiven Effekte durch eine Prähabilitation werden durch aktuelle Studien klar belegt (s. u.). Allerdings unterscheiden sich Auswahl und Dauer der Maßnahmen in den Studien mitunter erheblich, was einen Vergleich der Ergebnisse erschwert. Einigkeit herrscht indes darüber, dass es grundsätzlich gerechtfertigt ist, eine Operation zu verschieben, um die Startbedingungen der Patienten so optimal wie möglich zu gestalten.

Grundsätzlich gilt: Je eher mit der Prähabilitation begonnen wird, desto größer ist deren Effekt.
Prähabilitation vor Hüft- oder Kniegelenks-OP 

In der Orthopädie ist die sorgfältige Vorbereitung zum Beispiel vor einer Hüft- oder Kniegelenks-OP schon längst keine Seltenheit mehr. Ein Training aus Kräftigungs- und Ausdauerübungen machen Körper und Muskulatur fit für die OP. Auch unsere Rückenzentren bereiten Sie auf eine bevorstehende Gelenks-Operation optimal vor. Sprechen Sie uns gern an.

Fazit

Für Menschen, denen eine Operation oder ein medizinischer Eingriff bevorsteht, bietet die Prähabilitation eine Vielzahl von Vorteilen. Durch die Stärkung des Körpers, die Optimierung des Schmerzmanagements, die psychologische Unterstützung und die informierte Entscheidungsfindung können diese Patienten ihre Genesungschancen verbessern und ihre Lebensqualität steigern. Prähabilitation ist ein ganzheitlicher Ansatz, durch den jeder in die Lage versetzt wird, bereits im Vorfeld aktiv an der eigenen Genesung teilzuhaben und damit die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.


Studien zur Prähabilitation

Perry R, Scott LJ, Richards A, et al.: Pre-admission interventions to improve outcome after elective surgery-protocol for a systematic review. Syst Rev 2016; 5: 88 PubMed Central

Efficacy of Prehabilitation Before Cardiac Surgery – A Systematic Review and Meta-analysis American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 102(4):p 323-330, April 2023.

Prehabilitation before total knee arthroplasty increases strength and function in older adults with severe osteoarthritis Randomized Controlled Trial J Strength Cond Res . 2011 Feb

Weitere Infos finden Sie auch im Deutschen Ärzteblatt (2022)
Prähabilitation ist so bedeutsam wie Rehabilitation 

Autor: Carina Mallwitz

Redaktion Rückhalt I Der Blog vom Rückenzentrum

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