Sarkopenie ist eine progressive, also fortschreitende, Erkrankung der Muskulatur. Sie betrifft in erster Linie \u00e4ltere Menschen, kann aber auch bei j\u00fcngeren Personen auftreten. Eine Arbeitsgemeinschaft, die European Working Group on Sarcopenia in Older People<\/em> (EWGSOP), ver\u00f6ffentlichte im Jahr 2010 eine Definition des Krankheitsbildes Sarkopenie. Im Jahr 2018 wurde diese Begriffsbestimmung auf Grundlage der aktuellen Wissensbasis nochmal aktualisiert und wird im Folgenden vorgestellt (1).<\/p>\n Das Hauptsymptom der Sarkopenie ist eine verminderte Muskelkraft. Eine geringe Greifkraft wiederum ist ein verl\u00e4sslicher Hinweis f\u00fcr das Sturzrisiko einer Person (2). F\u00e4llt in der Untersuchung eine verminderte Muskelkraft auf, gibt dies schon Anlass f\u00fcr die Verdachtsdiagnose Sarkopenie (1). Zudem ist die k\u00f6rperliche Leistungsf\u00e4higkeit insgesamt verringert, das zeigt sich z. B. in einer langsameren Gehgeschwindigkeit oder einer insgesamt eingeschr\u00e4nkten Mobilit\u00e4t, z. B. beim Aufstehen und Hinsetzen.<\/p>\n Sarkopenie ist eine typische Erkrankung des Alters, kann aber auch bereits fr\u00fcher auftreten (1). Es gibt viele Faktoren, die eine Rolle spielen k\u00f6nnen, z. B. die Ern\u00e4hrung, k\u00f6rperliche Inaktivit\u00e4t und andere zugrundeliegende Krankheiten, z. B. neurologische Erkrankungen (1).<\/p>\n Eine altersbedingt reduzierte Eiwei\u00dfproduktion des K\u00f6rpers und Hormone scheinen ebenfalls eine Rolle zu spielen (3). Es gibt Hinweise darauf, dass Patient*innen mit rheumatoider Arthritis ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr die Entwicklung einer Sarkopenie haben (4).<\/p>\n Es gibt verschiedene Frageb\u00f6gen, die eingesetzt werden, um eine Sarkopenie festzustellen, z. B. den Fragebogen SARC-F (1).<\/p>\n Die Greifkraft kann einfach \u00fcber ein handliches Ger\u00e4t, ein sogenanntes Dynamometer, bestimmt werden. Dieses misst, wie stark ein Mensch mit der Hand zudr\u00fccken kann. Der Verdacht auf Sarkopenie besteht bei einer gemessenen Greifkraft von unter 27 kg bei M\u00e4nnern und unter 16 kg bei Frauen (1).<\/p>\n Liegt die Gehgeschwindigkeit im Test unter 0,8 Metern pro Sekunde, ist das ebenfalls ein Hinweis auf eine m\u00f6gliche Sarkopenie (1, 2). Soll die Muskelmasse genauer bestimmt werden, kann eine sogenannte Bio-Impedanz-Analyse durchgef\u00fchrt werden (1) oder auch eine DXA-Messung (1, 2), wo niedrig dosierte R\u00f6ntgenstrahlen eingesetzt werden, um Informationen \u00fcber die K\u00f6rperzusammensetzung zu erhalten. Bei anderen Erkrankungen, wie z. B. der Osteoporose, ist die DXA-Messung bereits ein fester Bestandteil der Untersuchung. DXA steht f\u00fcr Dual Energy X-Ray Absorptiometry.<\/p>\n Eine Sonderform der Sarkopenie tritt bei Menschen mit starkem \u00dcbergewicht (Adipositas) auf und wird als sarkopene Adipositas bezeichnet. Aufgrund des \u00dcbergewichtes ist es schwieriger, die Sarkopenie gleich zu erkennen (5). Hier sollten \u00c4rzte und \u00c4rztinnen besonders aufmerksam sein, um eine Sarkopenie nicht zu \u00fcbersehen.<\/p>\n Bewegung, eine eiwei\u00dfreiche Ern\u00e4hrung sowie ggf. die Einnahme von Vitamin D werden Menschen mit Sarkopenie empfohlen. Personen mit einem erh\u00f6hten Sturzrisiko sollten auch ihren Gleichgewichtssinn trainieren (6).<\/p>\n 1. Eine systematische \u00dcbersichtsarbeit fasste die Ergebnisse von 14 Studien mit insgesamt \u00fcber 560 \u00e4lteren Erwachsenen mit Sarkopenie zusammen. Das Ergebnis: Durch Krafttraining verbesserte sich unter anderem die Muskelkraft, z. B. der Kniestreckmuskulatur und die Greifkraft. Zudem erh\u00f6hte sich die Gehgeschwindigkeit, die K\u00f6rperfettmasse nahm ab (7). In den Studien kamen verschiedene Formen des Krafttrainings zum Einsatz. So wurden z. B. \u00dcbungen mit dem eigenen K\u00f6rpergewicht durchgef\u00fchrt, mit Widerstandb\u00e4ndern, Hanteln oder an Kraftger\u00e4ten.<\/p>\n Trainiert wurde ein- bis dreimal pro Woche, die Intensit\u00e4t lag zwischen 40 und 80 Prozent der maximalen Kraft. Es gibt Hinweise darauf, dass eine h\u00f6here Anstrengung beim Krafttraining sinnvoll ist (8).<\/p>\n 2. Eine hohe Intensit\u00e4t des Trainings wird auch in einer weiteren gro\u00dfen \u00dcberblicksstudie empfohlen. Die Wirksamkeit eines Krafttrainings zur Verbesserung von Muskelkraft, -masse und k\u00f6rperlicher Fitness konnte wissenschaftlich gut bewiesen werden. Die Trainingsintensit\u00e4t sollte gerne bei rund 80 Prozent des Einwiederholungsmaximums liegen. Das Einwiederholungsmaximum ist dasjenige Gewicht, das genau einmal in guter Qualit\u00e4t bewegt werden kann, danach ist die Muskulatur erm\u00fcdet. Was ist aber mit Menschen, die aus verschiedenen Gr\u00fcnden nur eingeschr\u00e4nkt trainieren k\u00f6nnen und hohe Trainingsintensit\u00e4ten somit schwer erreichen k\u00f6nnen? 3. Eine aktuelle \u00dcbersichtsarbeit aus 13 hochwertigen Studien mit insgesamt knapp 570 \u00e4lteren Erwachsenen kommt zu dem folgenden Schluss: Ein Training mit elastischen B\u00e4ndern f\u00fcr 40 bis 60 Minuten an mindestens drei Tagen die Wochen f\u00fcr mindestens zw\u00f6lf Wochen ist empfehlenswert f\u00fcr \u00e4ltere Menschen mit Sarkopenie. Positive Effekte waren eine verbesserte Greifkraft, eine schnellere Gehgeschwindigkeit sowie ein besseres Verh\u00e4ltnis der Muskelmasse im Vergleich zur K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe (10).<\/p>\n Wenn Sie oder Personen aus Ihrem Freundes- oder Familienkreis eine Muskelschw\u00e4che bei Ihnen vermuten, macht es Sinn, dieses Thema mit Ihrem Arzt oder Ihrer \u00c4rztin zu besprechen. Es gibt viele Ma\u00dfnahmen, die Sie bei bestehender Sarkopenie oder auch vorbeugend ergreifen k\u00f6nnen, n\u00e4mlich regelm\u00e4\u00dfiges kraftbetontes Training zwei- bis dreimal pro Woche, eine Ern\u00e4hrung mit ausreichend Proteinen (Eiwei\u00dfen) und ggf. Gleichgewichtstraining, wenn Sie sich unsicher auf den Beinen f\u00fchlen oder schon gest\u00fcrzt sind.<\/p>\n (1) Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruy\u00e8re O, et al. 2019. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 48, 1:16-31 Volltext frei<\/strong><\/p>\n Link: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30312372\/<\/a> [Zugriff am 29.03.2023]<\/p>\n (2) Schaap LA, van Schoor NM, Lips P, Visser M. 2018. Associations of Sarcopenia Definitions, and Their Components, With the Incidence of Recurrent Falling and Fractures: The Longitudinal Aging Study Amsterdam. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 73, 9:1199-1204 Volltext frei<\/strong><\/p>\n Link: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29300839\/<\/a> [Zugriff am 30.05.2023]<\/p>\n (3) Sumbul A, Garcia, JM. 2014. Sarcopenia, Cachexia and Aging: Diagnosis, Mechanisms and Therapeutic Options. Gerontology. 60, 4: 294\u2013305 Volltext frei<\/strong><\/p>\n Link: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4112511\/<\/a> [Zugriff am 01.05.2023]<\/p>\n (4) Deutsche Rheuma-Liga. 5. Februar 2020. Rheumatoide Arthritis erh\u00f6ht Risiko f\u00fcr Sarkopenie.<\/p>\n Link: https:\/\/www.rheuma-liga.de\/unser-einsatz\/rheumaforschung\/aktuelles-aus-der-rheumaforschung\/detailansicht\/rheumatoide-arthritis-erhoeht-risiko-fuer-sarkopenie<\/a> [Zugriff am 30.05.2023]<\/p>\n (5) pt, Zeitschrift f\u00fcr Physiotherapeuten. 5. Mai 2023. Fachleute warnen vor verstecktem Muskelschwund bei Adipositas.<\/p>\n Link: https:\/\/physiotherapeuten.de\/news\/2023\/05\/fachleute-warnen-vor-verstecktem-muskelschwund-bei-adipositas\/<\/a>[Zugriff am 30.05.2023]<\/p>\n (6) Hillienhof A. 2018. Sarkopenie: Neuer Diagnoseschl\u00fcssel f\u00fcr altersbedingten Muskelabbau. Dtsch Arztebl. 115, 8: A-352 \/ B-300 \/ C-300<\/p>\n Link: https:\/\/www.aerzteblatt.de\/archiv\/196467\/Sarkopenie-Neuer-Diagnoseschluessel-fuer-altersbedingten-Muskelabbau<\/a> [Zugriff am 01.05.2023]<\/p>\n (7) Chen N, He X, Feng Y, Ainsworth BE, Liu Y. 2021. Effects of resistance training in healthy older people with sarcopenia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur Rev Aging Phys Act. 18, 1:23 Volltext frei<\/strong><\/p>\n Link: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34763651\/<\/a> [Zugriff am 30.05.2023]<\/p>\n (8) Peterson MD, Rhea MR, Sen A, Gordon PM. 2010. Resistance Exercise for Muscular Strength in Older Adults: A Meta-Analysis. Ageing Res Rev. 9, 3: 226\u201337 Volltext frei<\/strong><\/p>\n Link: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2892859\/<\/a> [Zugriff am 01.05.2023]<\/p>\n (9) Beckw\u00e9e D, Delaere A, Aelbrecht S, Baert V, Beaudart C, et al. 2019. Exercise Interventions for the Prevention and Treatment of Sarcopenia. A Systematic Umbrella Review. J Nutr Health Aging. 23, 6:494-502<\/p>\n Link: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31233069\/<\/a> [Zugriff am 01.05.2023]<\/p>\n (10) Zhao H, Cheng R, Song G, Teng J, Shen S, et al. 2022. The Effect of Resistance Training on the Rehabilitation of Elderly Patients with Sarcopenia: A Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 19, 23:15491 Volltext frei<\/strong><\/p>\nWelche Zeichen k\u00f6nnen auf eine Sarkopenie hindeuten?<\/strong><\/h5>\n
Welche Ursachen f\u00fcr Sarkopenie sind bekannt?<\/strong><\/h5>\n
![\"Eine](\"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/iStock-1296031254-scaled.jpg\")
<\/a>Wie wird eine Sarkopenie festgestellt?<\/strong><\/h5>\n
<\/a>Sarkopenie und \u00dcbergewicht<\/strong><\/h5>\n
Was kann bei Sarkopenie <\/strong>getan werden?<\/strong><\/h5>\n
Studien belegen: Krafttraining verbessert die Muskelkraft<\/strong><\/h5>\n
<\/a>
\nDer Wert von zus\u00e4tzlichen Nahrungserg\u00e4nzungsmitteln zum Training ist noch nicht ganz gekl\u00e4rt, hier scheint es derzeit nur eine begrenzte wissenschaftliche Beweiskraft (Evidenz) zu geben (9).<\/p>\n
\nDie gute Nachricht ist: Auch ein weniger anstrengendes Training bringt Verbesserungen der Muskelkraft mit sich.<\/p>\n<\/a>Fazit<\/strong><\/h5>\n
\nLiteratur:<\/strong><\/h5>\n