{"id":3883,"date":"2022-05-05T09:00:01","date_gmt":"2022-05-05T07:00:01","guid":{"rendered":"https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/?p=3883"},"modified":"2022-07-14T15:14:20","modified_gmt":"2022-07-14T13:14:20","slug":"hyaluronsaeure","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/2022\/05\/05\/alle\/hyaluronsaeure\/","title":{"rendered":"Kortisonfreie Medizin &#8211; die regenerative, kurative Medizin entwickelt sich rasant!"},"content":{"rendered":"<p style=\"font-weight: 400;\">Arthrose, der zunehmende Gelenkverschlei\u00df hat sich in den letzten Jahrzehnten zum \u201eVolksleiden\u201c entwickelt. Nicht nur alte und \u00e4ltere Patientinnen und Patienten sind betroffen, sondern auch j\u00fcngere, h\u00e4ufig sportlich aktive Personen, zum Beispiel als Folge von Verletzungen.<\/p>\n<h5>Arthrose? Was sind die Ursachen?<\/h5>\n<pre>Bei einer Arthrose finden sich immer entz\u00fcndliche Prozesse in den Gelenken.<\/pre>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die Gr\u00fcnde f\u00fcr die Arthroseentwicklung sind multifaktoriell. Entz\u00fcndliche Vorg\u00e4nge spielen jedoch immer eine tragende Rolle, die degenerative Stoffwechselprozesse bedingen und unterhalten. Schmerzhafte Funktionseinschr\u00e4nkungen und ein Umbau von Gelenkstrukturen sind die Konsequenz.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Ziel muss es deshalb sein, Entz\u00fcndungen zu hemmen, Schmerzen zu lindern und die funktionelle Integrit\u00e4t des Gelenkes zu erhalten.\u00a0<\/strong><!--more Lesen Sie hier den gesamten Beitrag. --><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die klassische Orthop\u00e4die setzt auf eine symptombasierte Therapie, greift auf entz\u00fcndungshemmende Medikamente wie Ibuprofen und Diclofenac zur\u00fcck und nutzt Kortisoninfiltrationen. Doch diese Therapieans\u00e4tze sind h\u00e4ufig mit komplikationsreichen, nicht zu untersch\u00e4tzenden Konsequenzen und Nebenwirkungen verbunden.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Sollte daher nicht eine regenerative, kurative nebenwirkungs\u00e4rmere Medizin pr\u00e4feriert werden, sofern die M\u00f6glichkeit hierzu besteht?<\/strong><\/p>\n<h5>Orthobiologika und Orthop\u00e4die?\u00a0Wie passt das zusammen?<\/h5>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die Sportmedizin und der Spitzensport greifen schon seit l\u00e4ngerem auf alternative Behandlungsoptionen zur\u00fcck, die sich erfreulicherweise seit einigen Jahren auch in der Orthop\u00e4die als wirkungsvolle und doch signifikant nebenwirkungs\u00e4rmere Therapiemethoden etablieren, sodass eine zunehmende Biologisierung der Therapieans\u00e4tze beobachtet werden kann.<\/p>\n<pre style=\"font-weight: 400;\">Orthobiologika sind Produkte, die physiologische Aktivit\u00e4ten durch immunmodulierende Prozesse beeinflussen. Sie wirken in entz\u00fcndlichen Geweben entz\u00fcndungshemmend und k\u00f6nnen, das ist ihr entscheidender Vorteil, \u00fcber die Aktivierung von Wachstumsfaktoren gewebeerhaltend agieren und Reparaturen f\u00f6rdern [1].<\/pre>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Im Folgenden m\u00f6chte ich Ihnen gerne zwei Therapiemethoden vorstellen.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\">\n<h5><u>Therapie mit\u00a0Hyalurons\u00e4ure<\/u><\/h5>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die intraartikul\u00e4re Hyalurons\u00e4ure-Injektion, also die Verabreichung von Hyalurons\u00e4ure in ein Gelenk, zur symptomatischen Behandlung von Arthrose, stellte lange eine umstrittene Therapieoption dar. Inzwischen konnten jedoch neuere Studien und Metaanalysen einen signifikanten therapeutischen Nutzen und eine relevante Schmerzlinderung aufzeigen.<\/p>\n<figure id=\"attachment_3929\" aria-describedby=\"caption-attachment-3929\" style=\"width: 474px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Injektion-von-Hyaluronsaeure-ins-Kniegelenk-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-3929\" src=\"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Injektion-von-Hyaluronsaeure-ins-Kniegelenk-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"474\" height=\"316\" srcset=\"https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Injektion-von-Hyaluronsaeure-ins-Kniegelenk-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-300x200.jpg 300w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Injektion-von-Hyaluronsaeure-ins-Kniegelenk-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Injektion-von-Hyaluronsaeure-ins-Kniegelenk-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-768x512.jpg 768w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Injektion-von-Hyaluronsaeure-ins-Kniegelenk-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Injektion-von-Hyaluronsaeure-ins-Kniegelenk-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Injektion-von-Hyaluronsaeure-ins-Kniegelenk-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-1200x800.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 474px) 85vw, 474px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3929\" class=\"wp-caption-text\">Injektion mit Hyalurons\u00e4ure ins arthrotische Kniegelenk<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Beispielsweise wurde sie als wichtige Therapieoption in die Leitlinie der Kniegelenksarthrose (Gonarthrose) der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Orthop\u00e4die und Unfallchirurgie aufgenommen und f\u00fcr die F\u00e4lle empfohlen, in denen entz\u00fcndungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Diclofenac nicht eingesetzt werden k\u00f6nnen oder nicht ausreichend wirksam sind [2]. Hierbei ist die Hyalurons\u00e4ure mehr als nur ein \u201eSchmiermittel\u201c f\u00fcr das Gelenk, als das sie lange verschrien war.<\/p>\n<h5>Bedeutung der Hyalurons\u00e4ure f\u00fcr unsere Gelenke<\/h5>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Hyalurons\u00e4ure ist ein wichtiger Bestandteil unseres Gelenkknorpels, der nur zu ca. 5% aus Chondrozyten, also Knorpelzellen besteht. Diese sind in eine extrazellul\u00e4re Matrix eingebunden, die sich \u00fcberwiegend aus Wasser (ca. 70%), aber auch aus Kollagenen, Proteoglykanen und eben Hyalurons\u00e4ure zusammensetzt. Auch in unserer Gelenkfl\u00fcssigkeit, der Synovialfl\u00fcssigkeit, kommt Hyalurons\u00e4ure hochkonzentriert vor. F\u00fcr unsere Gelenke ist sie ein essenzieller Faktor mit rheologischen (gleit-) und sto\u00dfabsorbierenden Eigenschaften, wodurch Knorpelsch\u00e4digungen und Abnutzungen minimiert werden\u00a0 [3-5]. Des Weiteren kann applizierte Hyalurons\u00e4ure \u00fcber die Interaktion mit zellul\u00e4ren Rezeptormolek\u00fclen (CD44) unsere Gelenkschleimhaut die erneute, k\u00f6rpereigene Hyalurons\u00e4ure-Bildung initiieren und hat antientz\u00fcndliche und zellprotektive Eigenschaften [5-8].<\/p>\n<h5>Besonderheiten der Hyalurons\u00e4ure<\/h5>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Zu beachten ist, dass Hyalurons\u00e4ure nicht gleich Hyalurons\u00e4ure ist. Es gibt eine Vielzahl von unterschiedlichen Produkten am Markt, die sich in ihrem Ursprung (fermentative oder avianische (tierische) Herstellung), der Verarbeitung (niedrig-, mittel-, hochmolekular) [4, 6, 9] und einer unterschiedlichen Verkettung bzw. Quervernetzung erheblich unterscheiden [2]. Eine h\u00f6here Quervernetzung verbessert hierbei die physikalischen Eigenschaften der Hyalurons\u00e4ure und der enzymatische Abbau im Gelenk erfolgt langsamer [10]. Bei ausgepr\u00e4gten Gelenkentz\u00fcndungen verh\u00e4lt sich die Konsistenz jedoch invers zum pH-Wert im Gelenk. Sie wird z\u00e4hfl\u00fcssiger, weshalb bei starken Entz\u00fcndungen von einer hohen Quervernetzung und einem hohen Molekulargewicht abgeraten wird, um kein Steifigkeitsgef\u00fchl im Gelenk zu generieren [5]. In Abh\u00e4ngigkeit der Quervernetzung variiert auch die empfohlene Applikationsfrequenz zwischen 1 bis 5-mal. Nach 6-12 Monaten ist in der Regel eine Auffrischung notwendig.<\/p>\n<p>Eine gezielte und individuelle Auswahl der zu injizierenden Hyalurons\u00e4ure ist daher eine Voraussetzung, um das positive, krankheitsmodifizierende Potential in G\u00e4nze aussch\u00f6pfen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n<pre style=\"font-weight: 400;\">Seit kurzem gibt es im \u00dcbrigen eine Hyalurons\u00e4ure auf dem Markt, die auch bei <strong>Meniskusverletzungen<\/strong> eine Zulassung erhalten hat.<\/pre>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\">\n<h5><u>Therapie mit\u00a0Pl\u00e4ttchen-reichem Plasma<\/u><\/h5>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die \u201eEigenbluttherapie\u201c mit Pl\u00e4ttchen-reichem Plasma &#8211; PRP (engl: Platelet-Rich Plasma), ist eine k\u00f6rpereigene, biologische Therapieform.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Unser Blut enth\u00e4lt verschiedenste lebende Zellen. Eine Zellart sind die Thrombozyten, auch Blutpl\u00e4ttchen (engl. platelet) genannt. Beim Pl\u00e4ttchen-reichem Plasma handelt es sich um Blutplasma, das eine zwei- bis dreifache Thrombozytenkonzentration aufweist.<\/p>\n<figure id=\"attachment_3933\" aria-describedby=\"caption-attachment-3933\" style=\"width: 407px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Schaubild-PRP-Rueckenzentrum-Am-Michel-Der-Blog-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-3933\" src=\"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Schaubild-PRP-Rueckenzentrum-Am-Michel-Der-Blog-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"407\" height=\"407\" srcset=\"https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Schaubild-PRP-Rueckenzentrum-Am-Michel-Der-Blog-300x300.jpg 300w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Schaubild-PRP-Rueckenzentrum-Am-Michel-Der-Blog-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Schaubild-PRP-Rueckenzentrum-Am-Michel-Der-Blog-150x150.jpg 150w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Schaubild-PRP-Rueckenzentrum-Am-Michel-Der-Blog-768x768.jpg 768w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Schaubild-PRP-Rueckenzentrum-Am-Michel-Der-Blog-1536x1536.jpg 1536w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Schaubild-PRP-Rueckenzentrum-Am-Michel-Der-Blog-2048x2048.jpg 2048w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Schaubild-PRP-Rueckenzentrum-Am-Michel-Der-Blog-1200x1200.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 407px) 85vw, 407px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3933\" class=\"wp-caption-text\">PRP. test tube with blood and platelet-rich plasma.<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Hierzu m\u00fcssen Ihnen, wie bei einer normalen haus\u00e4rztlichen Blutabnahme, ca. 15 ml Blut (1 R\u00f6hrchen) abgenommen werden.<\/p>\n<figure id=\"attachment_3930\" aria-describedby=\"caption-attachment-3930\" style=\"width: 440px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Plaettchen-reiches-Plasma-nach-dem-Zentrifugieren-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-3930\" src=\"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Plaettchen-reiches-Plasma-nach-dem-Zentrifugieren-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"440\" height=\"293\" srcset=\"https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Plaettchen-reiches-Plasma-nach-dem-Zentrifugieren-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-300x200.jpg 300w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Plaettchen-reiches-Plasma-nach-dem-Zentrifugieren-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Plaettchen-reiches-Plasma-nach-dem-Zentrifugieren-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-768x512.jpg 768w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Plaettchen-reiches-Plasma-nach-dem-Zentrifugieren-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Plaettchen-reiches-Plasma-nach-dem-Zentrifugieren-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Plaettchen-reiches-Plasma-nach-dem-Zentrifugieren-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-1200x800.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 440px) 85vw, 440px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3930\" class=\"wp-caption-text\">Pl\u00e4ttchen-reiches Plasma nach dem Zentrifugieren<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Durch eine anschlie\u00dfende 5-min\u00fctige Zentrifugation werden die Blutbestandteile voneinander getrennt, sodass Thrombozyten- bzw. Pl\u00e4ttchen-reiches Plasma entsteht. Thrombozyten sind zust\u00e4ndig f\u00fcr die H\u00e4mostase, also die Blutgerinnung und bilden die Grundlage f\u00fcr den Beginn der Wundheilung. Nach der Injektion in ein Gelenk oder in ein ver\u00e4ndertes Gewebe erfolgt die unmittelbare Wirkung durch die Degranulation von Thrombozyten. Vitale Wachstumsfaktoren werden hierbei freigesetzt und f\u00fcr die Heilung notwendige Zellen angezogen und in ihrer Aktivit\u00e4t stimuliert.<\/p>\n<h5>Besonderheiten Pl\u00e4ttchen-reichen Plasmas<\/h5>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Folgende Wachstumsfaktoren sind im Pl\u00e4ttchen-reichen Plasma nachweisbar:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>TGF-beta<\/strong>: extrazellul\u00e4re Matrix-Bildung, f\u00f6rdert Zellwachstum, Gef\u00e4\u00dfneubildung, reguliert den Stoffwechsel der Knochenzellen<\/li>\n<li><strong>PDGF-AB<\/strong>: stimuliert Zellwachstum, Fibroblasten-Chemotaxis, f\u00f6rdern die Blutbahnbildung und die Bildung von Epithelien und Granulationsgewebe<\/li>\n<li><strong>FGF<\/strong>: regt Fibroblasten an<\/li>\n<li><strong>IGF-1<\/strong>: f\u00f6rdert Kollagensynthese, Zellproliferation, Fibroblastenmigration<\/li>\n<li><strong>VEGF<\/strong>: stimuliert Endothelzellproliferation und Migration<\/li>\n<li><strong>EGF<\/strong>: f\u00f6rdert Angioneogenese, reguliert extrazellul\u00e4re Matrixregeneration, stimuliert Fibroblastenmigration und Regeneration<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Zusammenfassend wird das Zellwachstum und die Differenzierung angeregt, die Angioneogenese sowie Kollagen- und Hyalurons\u00e4urebildung stimuliert, antientz\u00fcndliche Eigenschaften aktiviert, der Knorpelabbau verlangsamt sowie Selbstheilungsprozesse angeregt und eingeleitet.<\/p>\n<h5>Anwendungsgebiete von Orthobiologika<\/h5>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Initial konnten bereits vor ca. 40 Jahren in der Herzchirurgie, Zahnmedizin und Implantologie erste Erfolge mit der PRP-Therapie gefeiert werden.<br \/>\nIn den vergangenen Jahren r\u00fcckte diese k\u00f6rpereigene, nebenwirkungsarme Therapieoption durch kontinuierliche Forschung und Weiterentwicklung zunehmend in den Fokus und findet mittlerweile Anwendung bei:<\/p>\n<ul>\n<li>Arthrosen der Extremit\u00e4ten (z.B. Schulter-, H\u00fcft- und Kniegelenksarthrosen, etc.)<\/li>\n<li>Degenerationen der Wirbels\u00e4ule<\/li>\n<li>Sehnenansatzreizungen und Verletzungen\n<ul>\n<li>Patellaspitzen-Syndrom, Tennis- und Golfer-Ellenbogen (Epicondylitis humeri radialis bzw. ulnaris, Fersensporn, Achillessehenentz\u00fcndung<\/li>\n<li>Sehnenrisse (z.B. Rotatorenmanschettenruptur)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Muskelverletzungen\n<ul>\n<li>Muskelfaser- oder Muskelb\u00fcndelrisse<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Schleimbeutelentz\u00fcndungen<\/li>\n<li>Wundheilungsst\u00f6rungen<\/li>\n<li>Diversen Sportverletzungen<\/li>\n<li>Frakturen und verz\u00f6gerter oder nicht regelhafter Knochenheilung (Pseudarthrosen)<\/li>\n<\/ul>\n<h5>Therapieablauf<\/h5>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">In der Regel erfolgen 3-5 Anwendungen im Abstand von ca. einer Woche. Eine Auffrischung ist nach 6-12 Monaten zu erw\u00e4gen. Nach den Injektionen kann es ggf. zu einer Anfangsverschlechterung kommen. Dies stellt eine normale Reaktion dar, die sp\u00e4testens nach 24-48h sistiert.<\/li>\n<\/ul>\n<pre style=\"font-weight: 400;\">Zu beachten gilt, dass zwischen einer m\u00f6glichen Kortisoninjektion und einer PRP-Behandlung ca. 4 Wochen liegen sollten.<\/pre>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Auch eine zeitgleiche NSAR- (Ibuprofen, Diclofenac, Etoricoxib, etc.) Aspirin- und ASS-Einnahme sollte vermieden werden, da sie unter Umst\u00e4nden Einfluss auf die Thrombozyten-Vitalit\u00e4t haben kann und den Therapieerfolg reduzieren k\u00f6nnte. Drei Tage vor der PRP Behandlung (besser 7-10 Tage) sollte eine entsprechende Medikation pausiert sein.<\/p>\n<h5 style=\"font-weight: 400;\">Studienlage<\/h5>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Krankenkassen \u00fcbernehmen nicht durchgehend die Kosten f\u00fcr eine entsprechende Therapie und verweisen wiederholt auf die suboptimale Anzahl an gut konzipierten Studien. Doch hat sich die Studienlage in den letzten Jahren elementar verbessert, sodass es aktuell ca. 81.000 wissenschaftliche Publikationen zu diesem Thema gibt und es wahrscheinlich eines der am intensivsten erforschten regenerativen Behandlungskonzepte darstellt.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Orthobiologische, innovative Therapieverfahren zeigen, bezogen auf einen Gelenkverschlei\u00df, das gr\u00f6\u00dfte Verbesserungspotential bei leichten bis mittelgradigen Arthrosen (Grad I-III von IV). Zunehmend werden auch Kombinationen von Hyalurons\u00e4ure- und PRP-Anwendungen vorgenommen, um die positiven Aspekte des jeweiligen Pr\u00e4parates gewinnbringend in der Behandlung zu nutzen.<\/p>\n<h5 style=\"font-weight: 400;\">Orthobiologika allein reichen nicht aus<\/h5>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Obwohl in den neuen orthobiologischen Therapieans\u00e4tzen ein unglaubliches Potential liegt, muss doch auch deutlich kommuniziert werden, dass eine Injektionstherapie allein, in der Regel nicht zu einer Heilung oder Behebung der zu Grunde liegenden Ursachen f\u00fchrt.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Sie muss als ein wichtiger und sinnvoller Baustein in einem multimodalen therapeutischen Gesamtkonzept eingebettet sein und um eine Bewegungs- und optimalerweise auch Ern\u00e4hrungstherapie erg\u00e4nzt werden.<\/p>\n<hr \/>\n<h5><u>Blogbeitr\u00e4ge zum Thema Ern\u00e4hrung:<\/u><\/h5>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/2021\/01\/05\/alle\/wie-bauchfett-unseren-ruecken-schwaecht\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">7 Tipps f\u00fcr eine ges\u00fcndere Ern\u00e4hrung<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/2019\/08\/08\/alle\/falsche-ernaehrungsgewohnheiten-aufspueren-und-langfristig-abnehmen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ern\u00e4hrungsgewohnheiten \u00e4ndern<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/2018\/12\/14\/alle\/arthrose-entzuendungshemmer-aus-der-natur-koennen-helfen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Entz\u00fcndungshemmende Ern\u00e4hrung<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<div>\n<div>\n<h5><u>Literatur:<\/u><\/h5>\n<ol>\n<li>Marx, R.E., <em>Platelet-rich plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP?<\/em> Implant Dent, 2001. <strong>10<\/strong>(4): p. 225-8.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">St\u00f6ve, J. <em>S2k-leitlinie gonarthrose<\/em>. 2018; Available from: <a href=\"https:\/\/www.awmf.org\/uploads\/txszleitlinien=033\">https:\/\/www.awmf.org\/uploads\/txszleitlinien=033<\/a> \u2212 004lS2kGonarthrose2018\u2212011 \u2212 verlaengert:pdf:.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">Bahrami, M.H., et al., <em>Efficacy of single high-molecular-weight versus triple low-molecular-weight hyaluronic acid intra-articular injection among knee osteoarthritis patients.<\/em> BMC Musculoskelet Disord, 2020. <strong>21<\/strong>(1): p. 550.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">Hummer, C.D., et al., <em>High molecular weight Intraarticular hyaluronic acid for the treatment of knee osteoarthritis: a network meta-analysis.<\/em> BMC Musculoskelet Disord, 2020. <strong>21<\/strong>(1): p. 702.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">Snetkov, P., et al., <em>Hyaluronic Acid: The Influence of Molecular Weight on Structural, Physical, Physico-Chemical, and Degradable Properties of Biopolymer.<\/em> Polymers (Basel), 2020. <strong>12<\/strong>(8).<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">Altman, R.D., et al., <em>Product Differences in Intra-articular Hyaluronic Acids for Osteoarthritis of the Knee.<\/em> Am J Sports Med, 2016. <strong>44<\/strong>(8): p. 2158-65.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">Bayer, I.S., <em>Hyaluronic Acid and Controlled Release: A Review.<\/em> Molecules, 2020. <strong>25<\/strong>(11).<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">Gigis, I., et al., <em>Comparison of two different molecular weight intra-articular injections of hyaluronic acid for the treatment of knee osteoarthritis.<\/em> Hippokratia, 2016. <strong>20<\/strong>(1): p. 26-31.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">Phillips, M., et al., <em>Differentiating factors of intra-articular injectables have a meaningful impact on knee osteoarthritis outcomes: a network meta-analysis.<\/em> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2020. <strong>28<\/strong>(9): p. 3031-3039.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">Lindqvist, U., et al., <em>Elimination of stabilised hyaluronan from the knee joint in healthy men.<\/em> Clin Pharmacokinet, 2002. <strong>41<\/strong>(8): p. 603-13.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die bioregenerative Medizin bietet innovative Therapieans\u00e4tze, die sich zunehmend etablieren. So gibt es mittlerweile auch in der Orthop\u00e4die Produkte, die die physiologischen Aktivit\u00e4ten durch immunmodulierende Prozesse positiv beeinflussen. Lesen Sie in diesem Beitrag von Dr. Kim Kolle, welches Potential der Einsatz von Hyalurons\u00e4ure und Pl\u00e4ttchen-reichem Plasma in der Orthop\u00e4die hat. <\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":3932,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1,17],"tags":[56,157,161,158,160],"class_list":["post-3883","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-alle","category-aktuelles-aus-der-wissenschaft","tag-arthrose","tag-gelenkschmerzen","tag-hyaluronsaeure","tag-orthobiologika","tag-plaettchen-reiches-plasma-prp"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Hyalurons\u00e4ure und Pl\u00e4ttchen-reiches Plasma - R\u00fcckhalt<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Der Einsatz von Orthobiologika in Form von Hyalurons\u00e4ure und Pl\u00e4ttchen-reichem Plasma verbessert die Funktion eines arthrotischen Gelenks.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/2022\/05\/05\/alle\/hyaluronsaeure\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Hyalurons\u00e4ure und Pl\u00e4ttchen-reiches Plasma - R\u00fcckhalt\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Der Einsatz von Orthobiologika in Form von Hyalurons\u00e4ure und Pl\u00e4ttchen-reichem Plasma verbessert die Funktion eines arthrotischen Gelenks.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/2022\/05\/05\/alle\/hyaluronsaeure\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"R\u00fcckhalt\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2022-05-05T07:00:01+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2022-07-14T13:14:20+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Injektion-von-Hyaluronsaeure-ins-Kniegelenk-im-Rueckenzentrum-Am-Michel-1-scaled-e1650908777156.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"953\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Dr. Kim Niklas Kolle\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Dr. Kim Niklas Kolle\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/ruecken-zentrum.de\\\/blog\\\/2022\\\/05\\\/05\\\/alle\\\/hyaluronsaeure\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/ruecken-zentrum.de\\\/blog\\\/2022\\\/05\\\/05\\\/alle\\\/hyaluronsaeure\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Dr. Kim Niklas Kolle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/ruecken-zentrum.de\\\/blog\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/010e02a40c1a20cf7d3eb5cd9b276294\"},\"headline\":\"Kortisonfreie Medizin &#8211; 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