{"id":1809,"date":"2017-11-06T10:27:31","date_gmt":"2017-11-06T09:27:31","guid":{"rendered":"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/?p=1809"},"modified":"2021-03-27T13:08:54","modified_gmt":"2021-03-27T12:08:54","slug":"periradikulaere-therapie-prt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/2017\/11\/06\/alle\/periradikulaere-therapie-prt\/","title":{"rendered":"Die periradikul\u00e4re Therapie (PRT)"},"content":{"rendered":"
Infiltration bezeichnet den Vorgang des Einspritzens von Medikamenten in tiefere Gewebsschichten.<\/pre>\n
F\u00fcr Patienten mit langanhaltenden oder sehr starken Schmerzen im Bereich der Wirbels\u00e4ule gibt es die M\u00f6glichkeit, Schmerzmittel direkt an den Ort der Ursache zu spritzen.<\/p>\n
W\u00e4hrend die Facettengelenksinfiltration<\/strong><\/a>\u00a0(FGI) \u00fcberwiegend bei Patienten mit Schmerzen im Bereich des R\u00fcckens Anwendung findet, ist die periradikul\u00e4re Therapie<\/strong> (PRT)<\/strong> bei den Patienten sinnvoll, deren Schmerzen bis in das Bein ausstrahlen. Der Ausl\u00f6ser daf\u00fcr kann eine entz\u00fcndete Nervenwurzel sein.<\/p>\n
<\/p>\n
Was hilft bei einer entz\u00fcndeten Nervenwurzel?<\/h5>\n
Nervenwurzeln k\u00f6nnen aus vielerlei Gr\u00fcnden gereizt sein, eine Entz\u00fcndung entwickeln und dadurch Schmerzen im Nervenverlauf verursachen. In diesen F\u00e4llen kann eine gezielte Infiltration der betroffenen Nervenwurzel \u00fcber das Einspritzen eines Gemisches aus Bet\u00e4ubungsmittel und Kortison die Entz\u00fcndung lindern und damit die Schmerzen reduzieren.<\/p>\n
Therapieverlauf:<\/h5>\n
Um festzustellen, ob der Beinschmerz durch eine entz\u00fcndliche Reaktion einer Nervenwurzel, z.B. bei einem Bandscheibenvorfall, hervorgerufen wird, ermittelt der Arzt im Rahmen seiner Untersuchung die verd\u00e4chtig erscheinende Nervenwurzel.<\/p>\n
\"\"<\/a>
\u00a9 Nervenwurzel mit Kontrastmittel markiert.<\/figcaption><\/figure>\n
Im Anschluss wird die Infiltrationsnadel m\u00f6glichst dicht an den Ursprung der Problematik gef\u00fchrt, die exakte Nadellage mit Kontrastmittel gesichert und dokumentiert und danach mit einem \u00f6rtlichen Bet\u00e4ubungsmittel blockiert. Reize aus dieser Region werden nun nicht mehr an das Gehirn weitergeleitet. Versp\u00fcrt der Patient jetzt f\u00fcr die Wirkzeit des Bet\u00e4ubungsmittels keine Schmerzen mehr im Bein, gilt es als gesichert, dass der verantwortliche Nerv identifiziert wurde.<\/p>\n
Der Ausgangspunkt der Schmerzen, die Nervenwurzel, liegt im Nervenaustrittskanal und ist nur \u00fcber eine lange Nadel von au\u00dfen gut erreichbar. Erst wenn die Schmerzquelle sicher in der Voruntersuchung aufgesp\u00fcrt wurde, wird im zweiten Schritt das Medikament injiziert.<\/p>\n
\"\"<\/a>
\u00a9 R\u00fcckenzentrum Am Michel<\/figcaption><\/figure>\n
Im R\u00fcckenzentrum findet eine PRT immer unter R\u00f6ntgendurchleuchtung statt, da die Strahlenbelastung gering, der Nutzen der Durchleuchtung hingegen gro\u00df ist. Auf diese Weise kann der Arzt\u00a0\u00fcber den Monitor die exakte Nadelposition kontrollieren und so die Zielstruktur genau treffen.
\nDie zu verabreichende Medikamentendosis bleibt gering.<\/p>\n
Die Komplikationsrate ist bei einer PRT sehr gering.<\/pre>\n
Spritze statt Operation<\/h5>\n
Die Behandlung mit der Spritze wird als interventionelle Schmerztherapie bezeichnet und steht zwischen der konservativen und der operativen Therapie. Wenn das konservative Behandlungsspektrum aufgrund der starken Schmerzproblematik nicht genutzt werden kann oder nicht zum Erfolg f\u00fchrt, ist zur Linderung der Entz\u00fcndung, und damit der Schmerzintensit\u00e4t, eine Infiltration sinnvoll.<\/p>\n
In einer Art Sp\u00fclung werden durch die Infiltration die Entz\u00fcndungsbotenstoffe ausgewaschen, wodurch die entz\u00fcndeten Strukturen leichter abschwellen k\u00f6nnen. So bekommt die Nervenwurzel wieder mehr Raum und reagiert weniger gereizt. Gleichzeitig nimmt die lokale Durchblutung zu, der Patient versp\u00fcrt bereits kurz nach der Injektion eine Schmerzlinderung.
\nIm n\u00e4chsten Schritt kann dann unterst\u00fctzend die physiotherapeutische Nervenmobilisationsbehandlung beginnen.<\/p>\n
F\u00fcr diese Methode ben\u00f6tigt der Patient, entgegen einer Operation, keine Narkose. Sie wird ambulant in einer Praxis durchgef\u00fchrt und dauert nur wenige Minuten. Besonders f\u00fcr \u00e4ltere Menschen, mit m\u00f6glichen zus\u00e4tzlichen Erkrankungen, entf\u00e4llt so jegliches Operationsrisiko. Der Patient ist kurze Zeit nach dem Eingriff in der Lage, die Praxis selbstst\u00e4ndig zu verlassen, sollte jedoch m\u00f6glichst begleitet werden. In den folgenden 24 Stunden darf er allerdings nicht Autofahren.<\/p>\n
Therapiedauer:<\/h5>\n
Wer sich f\u00fcr eine PRT entscheidet, muss wissen, dass der Schmerzabbau meist wellenf\u00f6rmig verl\u00e4uft. Zun\u00e4chst ebbt der Schmerz ab, wird dann aber in der Regel noch einmal wieder st\u00e4rker. Daher umfasst die \u00fcbliche Behandlung drei Injektionen, die im R\u00fcckenzentrum im Abstand von jeweils einer Woche stattfinden.<\/p>\n
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Facettengelenksinfiltration oder periradikul\u00e4re Therapie (PRT)? Teil 2 zum Blogbeitrag vom 29.08.2017<\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1,17,12,8],"tags":[60,68,69,7,24],"class_list":["post-1809","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-alle","category-aktuelles-aus-der-wissenschaft","category-fachbegriffe","category-rueckenschmerzen","tag-infiltration","tag-nervenwurzel","tag-prt","tag-rueckenschmerzen","tag-schmerzen"],"yoast_head":"\nBehandlung gereizter Nervenwurzeln mittels einer periradikul\u00e4ren Therapie<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Mit Hilfe der periradikul\u00e4ren Therapie (PRT) bekommt die Nervenwurzel wieder mehr Raum und reagiert weniger gereizt. 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